Os Princípios Básicos de Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém Têm a possibilidade de comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período por instalação é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

Nosso boletim nãeste está disponível em razão da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas do sinalização. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada que será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca do 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos tem, aliado a elevado concentraçãeste por agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando este avançeste desordenado DE cidades A cerca de zonas menos populosas, o aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros tem sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, tais como a região metropolitana de Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca do 54% dos casos registrados em todo o estado. A Enorme maioria dos casos acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade Destes cães, de que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a possibilidade por complicaçãeste decorrente da picada de

A função do cada 1 desses componentes e AS SUAS interações no envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável através absorçãeste e distribuição do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual também estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamação, estrago ao endotfoilio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

b) Qual, devido as finalidades da Educaçãeste Física na escola, deve-se entender que esta disciplina nãeste é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA Por ESTUDO, como a Educação Física tem uma história, uma geografia, uma ciência de que deve ser motivo do estudo e pesquisa de modo a ser efetivamente aproveitado na vida...

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23 23 e/ou por coagulação, mesmo de forma tardia. Muito mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmenteTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiraçãeste de hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a o tratamento dos acidentes ofídicos utilizando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução por vias aé especialmentereas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se de que a Enorme quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste por agregados do proteínas ou por imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAção de anafilotoxinas que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta por mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste de histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão das indicações por que a vasodilatação periférica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observação da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em de que a quantidade do soro administrada possua sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar este quadro inflamatório, através do sua própria atividade A respeito de o fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela casa da necrose. Usando a alteração na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Logo, Vive evidente a importância da prevenção por complicações atravé especialmentes da administraçãeste precoce do soro antiveneno específico. Com a eventualidade de estabelecimento do estadiamento Destes quadros de acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do procedimento Vive facilitada, já de que há a possibilidade de administrar este soro antibotrópico de convénio com a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. O estadiamento ocorre de convénio utilizando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual essa descriçãeste do quadro clínico é bastante subjetiva, e que este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta de informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste por dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste DE informações Vive a cargo do mfoidico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos no Rio Colossal do Sul, envolvendo unicamente a espécia canina, apontam qual 25% dos casos foram considerados graves pelo serviço. Nesses quadros, os animais apresentam pfoissimo estado geral, edema intenso

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Hizo furor en Bs.As. en lo por Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el año 1903.

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